Técnicas para la colocación de inyecciones subcutaneas

Sitios de punción

1. Brazo: cara posterior 1/3 medio.
2. Muslo: cara anterior y lateral 1/3 medio.
3. Abdomen: zona periumbilical.

Equipo

1. 1 jeringa desechable de 1 a 3 ml.
2. 1 riñón limpio.
3. 1 frasco con alcohol.
4. 1aguja desechable 23 G. x 1".
5. 1 frasco con tórulas de algodón.
6. 1 receptáculo para desechos.

Procedimiento

1. Aplique los "Cinco Correctos" de la administración de los medicamentos.
2. Explique al paciente el procedimiento a realizar.
3. Lávese las manos.
4. Prepare el equipo utilizando principios de asepsia médica y quirúrgica, según corresponda.
5. Limpie el gollete de la ampolla y quiébrelo, protegiéndolo con una tórula.
6. Aspire el medicamento con una aguja. Cambie la aguja en caso necesario.
7. Pida al paciente que flecte ligeramente el brazo.
8. Limpie el sitio d punción. Deje secar.
9. Haga un pliegue con la mano en la cara posterior del 1/3 medio del brazo y puncione en un ángulo de 45° en un solo movimiento. N la zona periumbilical es recomendada puncionar en un ángulo de 90°.
10. Suelte el pliegue, inyecte lentamente el medicamento manteniendo el ángulo. En caso de inyectar Heparina, se recomienda no aspirar para evitar hematomas.
11. Retire la jeringa con un solo movimiento, al mismo tiempo presione la zona de punción con una tórula con alcohol.
12. Lávese las manos.
13. Registre al procedimiento.
14. Elimine la jeringa según norma de precauciones universales.

Recomendaciones.

1. El volumen de solución a administrar no debe exceder de los 2ml.
2. La aspiración se hace para verificar que no se ha puncionado un vaso sanguíneo; en el caso de que esto ocurra, retirar un poco la aguja sin sacarla y cambiar la dirección.
3. El largo de la aguja ocupa varía según la cantidad de grasas subcutánea del paciente.
4. El sitio de punción debe encontrarse en buen estado, sin irritaciones, prurito, o signos de inflamación. No utilizar áreas con cicatrices.

Técnicas para inyecciones subcutaneas

La vía subcutánea es una de las cuatro vías parenterales que existen para la  inyección de medicamentos.  Clásicamente, esta vía estaba representada por la administración de insulina, heparina y vacunas.

1. A la hora de administrar una medicación se debe de actuar sistemáticamente, cumpliendo una serie de pasos:Preparar el material necesario.
2. Preparar el medicamento.
3. Elegir el lugar de inyección.
4. Administrar el medicamento.

El material:

1. Antiséptico.
2. Jeringuilla.  Se emplean normalmente las de 1 ml, pues el volumen de sustancia que hay que inyectar no suele superar esta cantidad.
3. Agujas.  Emplearemos una aguja para cargar la medicación y otra para inyectarla subcutáneamente
4. Gasas o algodón.
5. Guantes.

Antes de realizar cualquier procedimiento hay que lavarse las manos y enfundarse unos guantes, que en este caso no es preciso que sean estériles.

1. Las zonas donde se pueden administrar subcutáneamente los medicamentos son las siguientes:Tercio medio de la cara externa del muslo.
2. Tercio medio de la cara externa del brazo.
3. Cara anterior del abdomen.
4. Zona superior de la espalda (escapular).
5. Otros lugares que también se contemplan, según la bibliografía consultada, son: el flanco del abdomen, la cresta iliaca y la zona superior y lateral de la nalga.

1. Los pasos a seguir a la hora de ejecutar la inyección subcutánea son los siguientes:Antes de inyectar el medicamento hay que desinfectar la piel.  Para ello se aplica una torunda impregnada de antiséptico en el centro de la zona elegida.  Posteriormente y con un movimiento que dibuje una espiral hacia fuera, se abarca un diámetro de unos 5 cm.  Con ello “se barren” hacia el exterior los gérmenes de esa zona de la piel, cosa que no se consigue si el movimiento que le imprimimos a la torunda es de derecha a izquierda o de arriba abajo.
2. Con la mano no dominante, pellizcar la piel del paciente, formando un pliegue de unos 2 cm.  Coger la jeringa con el pulgar y el índice de la otra mano.
3. Colocar la aguja formando un ángulo de 45 grados con la base del pliegue que hemos formado.  El bisel debe de mirar hacia arriba.
4. Clavar la aguja en la base del pliegue e introducirla unos 3-4 mm.  Aspirar, para ver si hemos conectado con un vaso.  En caso afirmativo, debemos extraer la aguja y pinchar nuevamente en otro lugar.
5. Soltar el pliegue e introducir lentamente el medicamento.  El fundamento de estas dos acciones es que con ellas se disminuye el dolor que causa el procedimiento. 
6. Una vez inyectada toda la sustancia, retirar la aguja.  No se debe masajear la zona.  Se puede dejar una gasa en el lugar de punción, por si refluye algo de líquido.